Что такое эндометрит?

Эндометрит – это воспаление эндометрия, слизистой оболочки, что выстилает матку изнутри. Эндометрий – функционально активная, гормонозависимая ткань. Ежемесячно обновляясь, она создает условия для имплантации эмбриона, а также обеспечивает последующий рост и развитие плода. Воспалительные процессы в эндометрии оказывают негативное воздействие на репродуктивную функцию женского организма, могут стать причиной выкидышей и других проблем со здоровьем. 

Эндометрит: что это за болезнь

Эндометрит – это такое гинекологическое заболевание, что часто встречается у женщин фертильного возраста (от 20 до 45 лет). Представляет собой воспаление слизистой оболочки матки. 

При здоровом эндометрии в маточной полости поддерживается стерильность. Но иногда под воздействием негативных условий (нарушения в иммунной и эндокринной системе, стрессы, авитаминоз, интоксикация) защита дает сбой – воспаляется эндометрий.

Учитывая, что эндометрит – это воспалительный процесс, он может иметь острое и хроническое течение. Острый первично возникающий эндометрит развивается на фоне заражения матки патогенной микрофлорой. Возбудители инфекции попадают на внутреннюю, слизистую поверхность матки восходящим путем – через влагалище и шейку. Кроме сосудисто-слизистого слоя, патологический процесс может захватить мышечный – развивается эндомиометрит, или все маточные слои – тогда диагностируют панметрит, наиболее тяжелую форму воспаления матки.

А что такое хронический эндометрит? Это не что иное, как недолеченный острый эндометрит: он опасен способностью переходить в хроническую форму, чем может спровоцировать такие осложнения, как отслойка плаценты и угроза выкидыша. 

Также есть риск развития других патологических процессов, несущих угрозу здоровью и даже жизни:

• воспалителение в брюшине (перитонит), околоматочной клетчатке (параметрит), венах (тромбофлебит);
• абсцесс, заражение крови;
• образование кист и полипов в матке;
• спаечная болезнь.

Что может быть причиной эндометрита

Главная причина эндометрита – инфекция, проникающая в полость матки через половые пути. Это могут быть:

• Представители условно-патогенной микрофлоры. Это микроорганизмы, которые при отсутствии факторов-провокаторов никак не проявляются: гарднереллы, бактероиды, энтерококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.
• Возбудители заболеваний, передающихся через незащищенный сексуальный контакт: уреаплазма, хламидии, гонококки, микоплазмы.
• Простейшие, паразиты (токсоплазма), грибки, вирусы.

Спровоцировать попадание инфекции и воспалительную реакцию в эндометрии могут такие факторы:

• оперативное вмешательство в области матки (гистероскопия, частые выскабливания);
• травматичные роды с разрывами шейки;
• послеродовый эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, возникающее из-за оставшихся частиц плаценты или плодного яйца;
• неправильно установленная ВМС, несоблюдение сроков ее использования;
• воспаления органов мочеполовой сферы;
• пренебрежение личной гигиеной;
• дисбаланс микрофлоры влагалища.

Какие симптомы при эндометрите

На начальном этапе, при остром течении эндометрита появляются такие симптомы:

• лихорадка, повышение температуры тела до 38-38,5°С, озноб;
• слабость, головная боль, тошнота, плохое общее самочувствие и другие признаки интоксикации;
• боль в нижней части живота, в области поясницы;
• межменструальные влагалищные выделения необычного характера: при эндометрите они мутные, слизисто-гнойные, с примесью крови и неприятным запахом.

Острый период продолжается около 10 дней и без адекватной терапии эндометрит может перерасти в хронический.

Его признаки:

• сбои менструального цикла: нетипичная длительность месячных и объем менструальных выделений, аменорея (когда менструации нет в течение нескольких циклов);
• тянущая боль внизу живота, в области промежности и крестца;
• влагалищные выделения с примесями гноя и крови;
• боль и кровянистые выделения при сексуальном контакте или гинекологическом осмотре;
• болезненное мочеиспускание;
• невынашивание беременности.

При хроническом эндометрите как правило не наблюдается гипертермия и ухудшение общего состояния.

Можно ли определить эндометрит самостоятельно?

Самостоятельно, только на основании патологической симптоматики, поставить себе диагноз эндометрит невозможно. Неспецифические симптомы – тазовые боли, атипичные маточные кровотечения, выделения из влагалища – могут появляться и при других гинекологических заболеваниях. Например, похожая клиническая картина у эндометриоза, только межменструальные выделения при этом кровянистые, темно-коричневые, а при эндометрите – гнойные. 

Для точной постановки диагноза, кроме осмотра на кресле, УЗИ органов малого таза и обычного набора анализов понадобится:

• гистологическое исследование эндометрия: проводится гистероскопия – визуальный осмотр стенок полости матки с забором частиц ткани на биопсию;
• микроскопия и бактериологические исследования – для выявления вида возбудителя инфекции.

Способы профилактики эндометрита

Предотвратить развитие эндометрита и других воспалений в области репродуктивных органов можно благодаря профилактическим мерам. Для этого рекомендуется:

• Ежегодно посещать гинеколога и проходить обследование на ИППП – даже если нет беспокоящих симптомов. 
• При сексуальных контактах использовать средств барьерной контрацепции, а при смене партнера обоим рекомендуется пройти обследования на половые инфекции.
• При первых необычных симптомах в интимной зоне – дискомфорт, зуд, жжение, атипичные выделения – проконсультироваться с гинекологом, сдать анализы и при необходимости пролечиться. 
• Перед любым оперативным вмешательством – обследоваться на наличие инфекций, при обнаружении пройти курс лечения. 
• После родов, выскабливания, гистероскопии – выполнять назначение акушера-гинеколога, применять необходимые препараты, проходить физиотерапию. 
• Соблюдать гигиенические нормы.
• Укреплять местный иммунитет влагалища: интервагинальные свечи, спринцевания неспиртовыми растворами (ромашка, крапива, подорожник), физиопроцедуры (УЗ, лазер).

Важно внимательное отношение к женскому здоровью. Своевременная диагностика, лечение, а в дальнейшем – соблюдение мер профилактики помогут избежать эндометрита и связанных с ним осложнений.